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高血压体格检查-内科主治医师考试

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高血压体格检查:

除测量血压以确定血压准确性外,应仔细检查心血管系统、眼底和神经系统,以了解靶器官损害程度。测量双侧上臂血压;双上臂血压明显不同(>20mmHg)应警惕主动脉夹层可能;眼底镜检查如有新发的出血、渗出、视神经乳头水肿存在则提示高血压急症;心血管方面的检查应侧重于有无心力衰竭的存在,如颈静脉怒张、双肺底湿罗音、奔马律等;神经系统检查应该注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征(脑卒中)等;腹部连续性杂音提示肾动脉狭窄可能。

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