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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2009年第7期

  【中药学

  郁金可用于

  A.小便不利,水肿

  B.心悸怔忡,失眠

  C.风寒头痛,风湿痹痛

  D.湿浊蒙窍,神志不清

  E.阴虚火旺,齿痛口疮

  学员提问:老师,请问能否详细讲解?

  答案与解析:本题答案为 D。

  郁金可用于湿温病神志不清,以及癫痫等病症。

  郁金性味辛苦而寒,能入心经,【.医学教.育网.原创】具有清心开郁功效,常合芳香开窍的菖蒲,用于湿温病症、浊邪蒙蔽清窍的症候;若配合消痰涎的明矾,可用治痰迷癫痫。故本题选D。

  祝您学习愉快!

  【中药药剂学】

  中药炮制的目的是

  A.增强药物疗效

  B.降低或消除毒副作用

  C.使药物化学成分发生质变

  D.便于调剂、制剂和贮藏

  E.改变药物或缓和药物的性能

  学员提问:老师,请解释一下好吗?

  答案与解析:本题的正确答案选择A, B, D, E。

  炮制的目的大致可以归纳为以下几点:

  (一) 降低或消除药物的毒性或副作用

  有的药物碎有较好的疗效,但因毒性或副作用太大,临床应用不安全,则须通过炮制降低其毒性或副作用。如川乌、草乌生用内服易于中毒,需炮制后用;巴豆、续随子泻下作用剧烈,宜去油取霜用;常山用酒炒,可减轻其催吐的副作用等。

  (二) 改变或缓和药物的性能,使之更能适合病情需要。

  中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中药的性能。性和味偏盛的药物,在临床应用时,会带来一定的副作用。通过炮制改变或缓和了药物的性能【.医学教.育网.原创】,临床应用各有所长。如地黄生用凉血,若制成熟地黄则性转微温而以补血见长;生姜偎熟,则能减缓其发散力,而增强温中之效;何首乌生用能泻下通便,制熟后则失去泻下作用而专补肝肾等等。

  (三)增强药物疗效

  作为药物,起作用的是物质。药物所含的活性物质,通过适当的炮制处理,可以提高其溶出率,并使溶出物易于吸收,从而增强疗效。

  (四) 改变或增强药物作用的部位和趋向

  (五)便于制剂和贮藏及保存药效

  药物在加工炮制过程中都经过【.医学教.育网.原创】干燥处理,使药物含水量降低,避免霉烂变质,有利于贮存。如一般饮片的切片;矿物、动物甲壳、贝壳及某些种于类药物的粉碎处理,能使有效成分易于溶出,并便于制成各种剂型;有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理,使其不易霉变、腐烂等。

  (六)除去杂质和非药用部分,使药物纯净,矫臭矫味,便于服用

  常将药物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麸炒等方法处理混有的沙土、杂质、霉烂品及非药用部位。因此,必须加以净选、清洗等加工处理,使药物纯净,才能【.医学教.育网.原创】用量准确,或利于服用。如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕去头足;而海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味,以利于服用等。

  祝您学习愉快!

  【中药鉴定学】

  采用烘干法干燥的药材

  A.黄柏

  B.玄参

  C.肉桂

  D.生地

  E.白芷

  学员提问:玄参到底用烘干法还是发汗法干燥,黄柏在书中没有查到含有挥发油?

  答案与解析:本题选B, D。医学 教育网原创。

  首先要明确,发汗和干燥是不同的药材加工的方法。

  有些药材在加工过程中为了促使变色,增强气味或医学 教育网原创减小刺激性,有利于干燥,常将药材堆积放置,使其发热、“回潮”,内部水分向外挥散,这种方法称为“发汗”,如厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓(考试时易出X型题)。

  玄参在进行发汗操作后,再行干燥——烘干或晒干。

  黄柏在我们教材上采用的是晒干法,之所以不采用烘干法是因为烘干温度较高,有些成分在高温下会发生反应导致黄柏变色。但实际生产中,药厂多采用低温烘干的方法。

  黄柏的主要成分是生物碱、甾醇类、黏液质等,不含挥发油。

  祝您学习愉快!

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