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肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的问题(药学综合知识与技能辅导精华)

  (1)对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须减量:此类抗生素大部分通过肾脏排泄,且有严重毒性。

  (2)有的抗菌药物虽然能通过肾脏排泄,但毒性不大可适当调整剂量青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和异烟肼等。

  (3)完全通过肾外排泄,则其用量不必更改;磺胺二甲嘧啶和磺胺甲基异恶唑在肾功能损害情况下,消除率并不降低(少数慢性肾衰竭患者除外)。

  (4)在肾功能衰退时不宜使用的药物:四环素诱发肾脏损害,甚至造成尿毒症,氯霉素的代谢产物有积蓄,对肾脏有损害;医学教育网|收集整理呋喃妥因治疗尿路感染在肾功能衰竭时不宜使用。

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