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初级护师资格考试:《答疑周刊》2012年第02期

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  【内科护理学】缺铁性贫血的原因

  A.造血原料缺乏

  B.红细胞生成减少

  C.失血过多

  D.骨髓造血功能衰竭

  E.红细胞内在缺陷

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选A.

  缺铁性贫血病因和发病机制

  1.需要增加而摄入不足婴幼儿、青少年生长快,需铁量多。如果铁摄入不足,可导致缺铁。育龄期女性需铁量亦增加,如哺乳期妇女每天从乳汁中丢失铁约0.5~1mg;妊娠妇女需供给胎儿每公斤体重80mg的铁。育龄妇女若饮食中供铁不足,易发生缺铁性贫血

  2.铁吸收不良十二指肠及空肠上端是铁的主要吸收部位,胃大部切除或胃空肠吻合术后,由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。

  3.损失铁过多慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血

  【外科护理学】通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者,估计其接受营养支持的时间至少应为

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.5周

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选B.

  全胃肠外营养支持:口服或管饲有困难、消化与吸收功能障碍的病人,用静脉途径输入生理需要的全部营养要素。其途径如下:

  1.周围静脉:适宜营养支持在2周以内或因肠内营养不能满足需要同时辅以静脉营养的病人;

  2.中心静脉:估计病人2周内不能应用肠内营养的病人,可连续滴注。

  故答案选择B.

  【儿科护理学】6岁男童,2周前有上呼吸道感染,近2日晨起出现眼睑水肿,浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。1日后测得该患儿血压120/80mmHg,24小时尿量400ml,尿蛋白++,此时应当注意预防哪种严重并发症

  A.严重水肿

  B.大量蛋白尿

  C.低蛋白血症

  D.高血压脑病

  E.急性肾功能衰竭

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选D.

  儿童高血压诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),婴幼儿大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg),学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg),学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(110/ 80mmHg)。

  题干中6岁患儿血压120/80mmHg,综合解析所得出该患儿属于高血压。故答案选择D.

  【儿科护理学】小儿结核性脑膜炎中期,主要临床表现为

  A.颈项强直、克氏征阳性

  B.昏迷

  C.频繁惊厥

  D.神情淡漠

  E.发热、盗汗

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选A.

  (一)早期(前驱期) 约1~2周表现为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒筹。和精神状态的改变。 可有结核中毒症状:临床可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多较轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡等。(不出现反复惊厥)

  (二)中期(脑膜刺激期) 约1~2周,可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、布氏征阳性,婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。

  (三)晚期(昏迷期) 约1~3周,症状逐渐加重,昏迷、半昏迷、频繁发作阵挛性或强直性惊厥,颅内压增高症状更为明显,可呈角弓反张,终因呼吸及心血管运动中枢麻痹脑疝而死亡。

  【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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