护士各居其职 各尽其责
2009-10-14 11:02 来源：医学教育网
手术室护士长的职责是：
1.在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。
2.负责本室工作计划（含护理、教学、科研等）并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。
3.负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。
4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养（结果存档备查），使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。
6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。
7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。
主管护师职责是：
1.在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。
2.负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。
3.解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。
4.协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。
5.拟定本室护师（士）在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。
6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。
7.拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师（士）开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。
护师（士）职责是：
1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。
2.参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。
3.参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。
4.参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。
5.指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。
监控护士职责是：
1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。
2.负责本科室消毒隔离工作。①每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。②每2个月进行回次紫外线强度监测。③对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。⑤负责本室的医院感染知识宣传。③监测结果归档、备查。
手术室卫生员的职责是：
1.在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。
2.负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及医学教育|网搜集整理手术后的清洁料理工作。
3.负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。
4.负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。
5.参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。
器械护士的职责：
1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。
2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3.协助铺好无菌手术布单。
4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。
6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。
8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。
9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医`学教育网搜集整理医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜）。
10.协助整理手术房间。
手术室晚夜班护士的职责：
1.处理晚夜班一切急症手术。
2.处理白班尚未完成的手术。
3.上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。
4.调节室温。
5.负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。
6.早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。
7.详细写好交接记录，做好日报表的统计。
器械组护士的职责是：
1.每天上午：
（1）做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。
（2）打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。
（3）回收整理前一日用过的物品。
（4）清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。
（5）整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。
2.每天下午：
（l）做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。
（2）整理补充各种布类及用物。
（3）每天更换浸泡盐水垫桶。
（4）下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。
3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。
4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒（包括骨蜡消毒）。
5.每周做大卫生一次。
6.每月底（30号）换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。
7.有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。
8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。
9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。
11.定期领取物品（包括骨蜡）。
敷料组护士的职责是：
1.每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒医|学教育网搜集整理操作规程。定期测定灭菌效果。
2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。
3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。
4.负责每天手套的供应。
5.验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。
6.定期送补布类并及时验收回。
7.每月底清理报废布类并做好登记。
手术室总务护士职责是：
1.按手术工作量（包括重大事故抢救工作、预防准备工作）制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。
2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1～2次。
3.了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。
4.库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。
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