维持生命的鼻饲
2011-04-26 09:58 来源：医学教育网
“鼻饲”从字意的理解就是从鼻子进食。为了预防气管切开的昏迷患者从口腔进食造成的呛咳和吸入气管，在医疗实践中医学专家们就发明了用一根16－18毫升的硅胶管从鼻孔一直插到胃里，另一头留在外面用针筒将药、水和配好的流质饮食直接打入胃内解决昏迷患者的进食问题，在医学上称之为“胃管”。用于鼻饲的“胃管”也有使用期限，我给林耀长期使用的是“太平洋医材股份有限公司”生产的（有顕影线）“胃管”，《说明书》建议：使用七日内更换新品或按医院规范操作；我在给林耀使用的几年中的实践证明，通常使用一个月再更换新品是没有问题的。因为，经常更换“胃管”患者必然就多一次伤害和遭罪的机会，另一方面又要增加医疗费用的支出，正常30天一换，如果胃管出现堵塞现象就必须随时更换。
“胃管”还有大、中、小各种型号，我的经验是成人女性使用“18”号的较为合适。长期进食的昏迷患者，“胃管”小了有些匀浆饮食容易造成堵塞，“胃管”大了患者不好受，“18”号正合适，这一品牌的“胃管”比起哪些百多元多一根显示出它的物美价廉医学教，育网|搜集整理。
鼻饲并非只是把食物注入患者的胃肠就了事，它还有通过回抽胃液观察患者消化道是否正常的功能。长期以来只要是我给林耀鼻饲，我肯定会用50CC的针管先回抽胃液，将回抽出来的胃液的针管在我的鼻子前绕过一下，这个动作一般的人看不出缘由，而我也觉得不好让外人看到，因为这个动作似乎有点恶心和不雅。但是这对于患者很重要，必须做到：一“闻”，一下抽出的患者胃液的味道，假如有酸味就要注意是否消化不良和积食，就得先将积食在患者胃里的食物抽出来，再少喂一点新的饮食；二“看”，假如发现回抽出来的胃液带有褐色，就要注意是否有消化道出血，并留下样本请医生开医嘱检查化验。总之，患者的一切变化你都得小心翼翼注意观察。
别看这50毫升的小小针筒，在起初的好长一段期间里，像我这样一个一米七五的男子汉使出了全身的力气也推不动小小的针筒。一连几天下来，手都起了水泡，时间一长免不了长了厚厚的老茧。为此，使我更加敬重手持着给患者打针的小小针筒的“小护士”，她们是维护患者健康的脑力和体力劳动，社会应该真正地尊重她们的劳动，给予她们一个合理的报酬。因为，她们是所有患者的“守护神”，所有的人都会成为患者，所有的患者在医院都希望有一个人性化的护理环境。
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