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原发性慢性肾上腺皮质机能减退症治疗

  1.防治原发病,避免过劳、精神创伤、受寒等。

  2.糖皮质激素替代治疗。皮质醇20mg早8时前服,下午14时前服皮质醇10mg,有发热等合并症时可适当加量。

  3.食盐摄入应多于常人,每日10~15g,如有腹泻大汗时适当加量。

  4.如以上治疗后仍有头晕、乏力、血压偏低,则可给9α-氟氢可的松,上午8时口服0.05mg~0.1mg,不能口服者可用醋酸去氧皮质酮油剂,每日1mg~2mg肌注。

  5.肾上腺危象处理:①氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,加入5%葡萄糖盐水500mg静滴。以后每6小时滴入100mg,最初24小时总量约400mg,医学|教育网搜集整理第2~3日可减至300mg,直到改为口服;②第1、2日应补充生理盐水2000~3000ml;③积极抗感染,酌情给予氯化钾及碱性药物。

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