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临床执业医师辅导精华:慢性病贫血

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  慢性病贫血

  按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

  A.红细胞破坏过多~慢性感染性贫血

  B.红细胞生成减少~再生障碍性贫血

  C.红细胞慢性丢失过多一缺铁性贫血

  D.骨髓红细胞生成被干扰一伴随白血病的贫血

  E.造血原料缺乏一巨幼红细胞贫血

  答案:本题选A。

  慢生感染性贫血的机制是红细胞生成素不足,与之相同是类风湿、SLE、慢性肾病、甲状腺功能低下、蛋白质缺乏等引起的贫血。

  慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清医学-教育网-原创铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为

  A.缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.慢性感染性贫血

  D.失血性贫血

  E.铁粒幼红细胞性贫血

  答案:本题选C。

  题中患者为慢性骨髓炎,长期处于慢性感染状态可出现慢性病贫血。

  关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的

  A.红细胞内2,3一DPG含量减少

  B.心脏扩大,脉压加大

  C.性功能减退,月经紊乱

  D.ST段压低,T波倒置

  E.多尿

  答案:本题选A。

  如果贫血是缓慢发生的,机体有足够的时间适应低氧的状态,红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高,使红细胞在组织内释放的氧增多,减轻了缺氧的状态,即使贫血较为严重,缺氧的症状可以较为轻微。

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