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壶腹部癌、胆囊癌、胰头癌鉴别

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  壶腹部癌:是指胆总管未端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤。在其临床表现中,早期可出现黄疸。由于肿瘤溃烂、坏死、脱落,胆道阻塞部分解除而黄疸暂时减轻;肿瘤在短期内又迅速生长,完全阻塞胆管而致黄疸再出现或加深。黄疸深浅呈波浪式变化是本病的特点。

  胆囊癌:不一定引起黄疸,如癌肿位于胆囊颈部或者已经转移至十二指肠韧带淋巴结,可压迫胆管而出现黄疸。病人多有上腹部胀痛,医学教育`网搜集整理食欲下降、消瘦,腹部常可触及肿物,肝内胆管、胆总管扩张而胆总管不扩张。

  胰头癌:表现为无痛性、进行性黄疸为其典型表现,医学教育`网搜集整理由于胆道系统的被动充盈,临床上可触及明显肿大而无压痛的胆囊,这是胰头癌的诊断体征之一(Courvoisier征)。晚期才会触及固定而质硬的肿物。

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