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脊髓血管畸形Ⅳ型临床表现

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  脊髓血管畸形是临床执业医师考试中的一部分考点,希望临床执业医师考生认真复习,顺利通过临床执业医师考试。

  Ⅳ型病变很少见,在Barrow及其同事的报告Ⅳ型病变占该医疗中心治疗的脊髓血管畸形中的17%.

  Ⅳ型病变的病人通常比Ⅰ型病变病人年轻。常在40岁以前出现症状。在Barrow组的研究报告中,动静脉血管畸形一半为Ⅳa型病变。然而Mourier及其同事注意到63%的病人为Ⅳc型畸形。大多数病人表现为进行性发展的脊髓病并有疼痛、无力、感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下腔出血。其分布在男女之间没有差别。

  这些病人的脊髓功能障碍与Ⅰ型病变相似。血管充血是由于硬膜内静脉压升高所致,Ⅳc型病变的压迫作用,显著地影响脊髓和神经根的功能。Barrow推测这些病变中的一部分病人可能是后天发生的。曾有几例报告在症状出现以前曾经历椎管内手术和(或)颅脊柱创伤,提示在某些病人,其发病为后天所致,其他病人为先天性病变医学`教育网搜集整理。

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