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病因尚不清，可能与下列因素有关：
1.环境因素：通过（1）活化T细胞和吞噬细胞并释放细胞因子；（2）活化B细胞产生RA抗体，B细胞可作为抗原呈递细胞，提供CD4+的细胞克隆增殖所需要的共刺激信号。
2.遗传易感性：RA有明显的遗传特点，发病率在RA病人家族中明显增高。
3.免疫紊乱：主要的发病机制。易活化的CD4+T 细胞和MHC-II型阳性的抗原呈递细胞浸润滑膜关节为特点。
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