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胃液分泌调节

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  (一)刺激胃液分泌的物质 1.乙酰胆碱:结合M3受体,可被阿托品阻断其作用。
  2.促胃液素:G细胞分泌的多肽,受体为缩胆囊素-B/促胃液素受体,丙谷胺是该受体阻断剂。
  3.组胺:胃粘膜固有层的肠嗜铬样细胞(ECL)释放,旁分泌作用于壁细胞的Ⅱ型组胺受体,阻断剂如西咪替丁。
  (二)抑制胃液分泌的内源性物质
  生长抑素、前列腺素以及上皮生长因子可抑制壁细胞分泌HCl。
  (三)消化期胃液分泌的调节
  消化期胃液的分泌调节,可按食物及有关感受器的所在部位人为地分为头期、胃期和肠期,其分泌调节和特点见表1-2-5-2。
  表 1-2-5-2 消化期胃液分泌调节

 分泌调节分泌特点
头期神经调节包括非条件反射与条件反射,迷走神经兴奋可直接刺激壁细胞;或者刺激G细胞和ECL细胞间接促进胃酸分泌受情绪和食欲影响很大,占整个消化期分泌量的30%左右,其酸度和胃蛋白酶含量均很高,消化力强
胃期经迷走-迷走长反射和壁内神经丛的短反射,直接或间接通过促胃液素引起胃液分泌增加;扩张刺激通过局部神经丛作用于G细胞,使促胃液分泌;食物的化学成分主要是蛋白质分解产物,可直接作用于G细胞,促进促胃液素分泌占60%,酸度高,胃蛋白酶比头期少
肠期以体液调节因素为主量少,占10%,酸度和胃蛋白酶都很低

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