患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是?
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸型态紊乱
E.恐惧
【正确答案】B
【提问】为什么不选择C?
【回答】您好!您的问题答复如下:
有窒息的危险
定义:指个体处于有意外窒息的高度危险状态。
相关因素
口腔、咽喉部手术损伤。
神经反射减弱/消失。
口咽部外伤。
儿童将小玩具塞入口中吸吮。
溢奶误吸。
气管切开术后或有气管插管。
颌骨活动受限或不能活动。
吞咽障碍。
全麻术后、呼吸道分泌物多。
祝您学习愉快!
祝您顺利通过考试!
★问题所属科目:护士考试——护士执业资格