23岁男性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg.
1.该患者最可能的诊断是
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急进性肾炎综合征
D.无症状性尿异常
E.慢性肾衰竭综合征
2.该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为
A.>1.5g/d
B.>2.0g/d
C.>3.0g/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d 医/学教育网搜集整理
3.该患者的蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.功能性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
4.下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助?
A.尿蛋白电泳
B.B超
C.CT
D.肾活检
E.1小时白细胞计数
答案:BDAD
解析:1.本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上,应是慢性肾炎综合征。
2.大量蛋白尿的定义为24小时尿蛋白定量大于3.5g.医/学教育网搜集整理
3.该患者为年轻男性,是慢性肾炎综合征,并有大量蛋白尿,故应属于肾小球性蛋白尿。
4.肾活检对明确诊断、指导治疗或判断预后很有帮助,如无肾穿刺禁忌症时可行穿刺以明确原发性疾病的组织形态学诊断、指导治疗。