2012年公共卫生执业医师考试辅导：腹痛的常见原因

1.急性腹痛

（1）腹部空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、泌尿系统结石等。

（2）腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等。

（3）腹膜炎症：多由胃肠穿孔所致，少部分为自发性腹膜炎。

（4）腹腔脏器破裂或扭转：如肝、脾破裂、异位妊娠破裂、肠扭转、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转等。

（5）腹壁疾病：如腹壁皮肤带状疱疹、腹壁挫伤及脓肿。

（6）腹腔内血管病变：如夹层腹主动脉瘤、缺血性肠病和门静脉血栓形成。

（7）胸腔疾病：如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核。

（8）全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜、血卟啉病、铅中毒等。

2.慢性腹痛

（1）消化性溃疡。

（2）消化道运动障碍：如胆道运动功能障碍、功能性消化不良、肠易激综合征等。

（3）腹腔脏器的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病、肠结核、结核性腹膜炎等。

（4）腹腔肿瘤的压迫及浸润：可能与肿瘤不断长大，压迫与浸润感觉神经有关，以恶性肿瘤居多。

（5）腹腔脏器包膜的牵张：如肝淤血、肝脓肿、肝癌等，多由于实质性器官因病变发生肿胀，引起包膜张力增加而致。

（6）腹腔脏器的扭转或梗阻：如慢性胃、肠扭转，十二指肠淤滞等。

（7）中毒与代谢障碍：如铅中毒、尿毒症等。