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检验主管技师辅导:动脉血二氧化碳分压

医学教育网整理了检验主管考试相关考点,以供参考。

动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及碳酸(H2CO3)

血液中溶解的CO2产生的压力P CO2是随着肺泡通气量的变化而变化的,并且变化是反向的,通气量增加CO2排出增加,P CO2下降;通气量减少CO2排出也减少,P CO2上升。故称为呼吸性因子。

参考值:Pa CO2 成人:40±5mmHg(5.32±0.66kPa)

儿童:34±7mmHg(4.5±1kPa)

临床意义

(1)45mmHg以上为高碳酸血症,常见于慢支、肺气肿、肺心病等,由于肺通气量减少,造成呼吸性酸中毒;大于50mmHg为呼吸衰竭;70-80mmHg引起肺性脑病。

(2)低于35mmHg为低碳酸血症,常见于通气过度造成的呼碱。

一般来说,高碳酸血症意味着呼酸;低碳酸血症意味着呼碱。但代谢性的酸中毒时,由于碳酸盐的消耗为了维持碳酸盐/碳酸 20/1的比例,代偿性的呼吸加深加快,可出现继发性低碳酸血症;反之,代谢性碱中毒时,则可出现继发性的高碳酸血症。

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