2012年中医执业医师实践技能考试辅导：中医基本操作

　　（一）灸法操作

　　叙述并演示艾条温和灸的操作。

　　答案与评分要点：

　　l.将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距皮肤2—3cm进行熏烤。

　　2.使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸10～15分钟。至皮肤出现红晕为度。

　　3对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将食、中指二指分张，置于施灸部两侧，以手指感觉测知患者局部曲受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

　　（二）针灸取穴操作

　　请回答合谷的主治，叙述并演示合谷、内关的定位及内关的操作。

　　答案与评分要点：

　　合谷

　　定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。医学教育|网整理或简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹊缘上，当拇指尖下定穴。

　　主治：①头痛、齿痛、日赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。

　　内关

　　定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　操作：直刺0.5～l寸。

　　（三）针灸异常情况处理

　　请回答晕针的处理。

　　答案与评分要点：

　　l.立即停止针刺，将针全部起出。

　　2.使患者平卧，注意保暖。轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖木。印可恢复正常。

　　3.重者在上述处理基础上，可刺入中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，印可恢复。

　　4.若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者。可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

　　（四）常见急症针灸技术应用

　　请回答针灸治疗高热的治法、主穴。叙述并演示其毫针操作。

　　答案与评分要点：

　　1.治法：清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。

　　2.主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。

　　3操作：毫针泻法。大榷穴刺络拨罐放血；十宣、井穴点刺出血。

　　（五）拔罐技术应用能力

　　叙述并演示走罐法的操作。

　　答案与评分要点：

　　披罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑剂。再将罐拨住。然后。医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拨的部位往返推动。至所拔部位的皮肤红润、充血甚或瘀血时将罐起下。

　　（六）推拿技术应用能力

　　叙述并演示肩部拿法的操作。

　　答案与评分要点：

　　以单手或双手的拇指与其他手指相配合，捏住施术部位的肌肤或肢体，腕关节适度放松，以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。