临床医学检验职称

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外斐氏反应标准操作过程

[原理]

WFR也称作变形杆菌集试验,用来诊断流行性斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病。这些疾病的病原体是立克次体。

[操作步骤]

1. 以生理盐水将菌液稀释成每ml含7亿个菌的悬液。

2. 将血清标本做2倍系列稀释,使成1:10、1:20,……1:1280(每管0.5ml)。

3. 然后逐管分别加入稀释菌液各0.5ml,血清稀释度即增为1:20,1:40……1:2560,充分振荡混匀,于37℃放置16—20小时。

[结果判断]

根据凝集反应的强弱或有无,分别以++++、+++、++、+、+/-、-记录,以呈现(+)的血清最高稀释度作为终点效价。

[临床意义]

正常人的滴度(血清稀释倍数)不超过1:20

(1)增高:流行性斑疹伤寒(OX19阳性率可100%);地方性斑疹伤寒(OX19部分可达1:200-1:800);恙虫病忠者,患病后第一周OXK有14%在1:80以上。第四周可达80%.

(2)布氏杆菌病、回归热病人血清中滴度也有所增高。孕妇可稍有增高。

[参考值]

 凝集法:OX2〈1:160 OX19〈1:160 OXK〈1:160

[注意事项]

1.应在光亮处先观察管底凝集状态,然后轻轻摇动判定结果,不能激烈振荡。

2.菌液稀释后应及时使用。

3.菌液有摇不散的凝块时,不能使用。

4.应在有效期内使用。

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