【提问】中性粒细胞增多的疾病有哪些？

减少的又有哪些？退行性核左移是什么？再生性核左移是什么？

【回答】学员qianzhen_yfy，您好！您的问题答复如下：

中性粒细胞减少的情况包括：骨髓损伤、药物（包括细胞毒和非细胞毒药）、放射线、免疫性疾病等。

中性粒细胞增多的疾病包括

1.感染。

2.物理和情绪。刺激物理刺激如冷、热、运动、剧痛、抽搐、创伤妊娠、电休克、缺氧等，情绪激动等。

3.炎症及组织坏死。风湿性疾病如风湿热、类风湿关节炎，特别是幼年型、结节性多动脉炎等可致中性粒细胞增多。

4.肿瘤。胃、肺、肝、胰腺、乳腺、子宫、肾癌等常有中性粒细胞增多。淋巴瘤特别是霍奇金病可有中性粒细胞增多。

5.代谢和内分泌紊乱。甲状腺危象、糖尿病酸中毒尿毒症、肝性脑病急性痛风、子痫等可引起中性粒细胞增多。

6.中毒和变态过敏反应。 一些化学品和药物如铅汞、砷锂、肾上腺素等均可引起中性粒细胞增多。

7.急性失血及溶血。 急性失血后2h即可见白细胞增多，胸腔、腹腔、关节腔、蛛网膜下隙及颅内出血时。

8.血液病。骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等有中性粒细胞明显增多。

9.其他。如手术后12～36h即有中性粒细胞增多，其程度与手术范围、失血多少及组织损伤程度成比例。

（1）中性粒细胞的核左移： 中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞.正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。

核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的

急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。

（2）中性粒细胞核右移：病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4 叶甚至于5～6叶以上，若5 叶者超过0.05时，称为

中性粒细胞的核右移。核右移是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性

贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。

再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛。见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血等。

退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。

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★问题所属科目：卫生资格初级（士）考试---（初级临床医学检验技士）临床检验基础