1.饮食护理
患者肌无力逐渐加重,活动受限,食欲差,重者累及呼吸肌,呼吸困难,消耗大,适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的易消化的饮食。可进食的患者鼓励其多饮水,保持体液平衡。应少食多餐,忌高碳水化合物食品,限制钠盐。避免过饱、饮酒等激发因素。尽量调配色香味俱全的食物,调动患者的食欲,以满足新陈代谢的需要,根据病情适当进行静脉及鼻饲补充营养。
2.心理护理
周期性麻痹青少年多见,男性多于女性。患者担心今后病情越来越重,肌力逐渐减退,肌无力加重,甚至影响到呼吸,不能走路,呼吸困难等,表现出烦躁、焦虑、抑郁、悲观和恐惧等,甚至有放弃治疗、轻生念头。医学教育网搜集整理根据患者的心理,我们耐心向患者及家属做好必要的解释工作,在生活上无微不至的关心,及时满足患者生活需要,关心、体贴和鼓励患者,并加强与患者之间的沟通,建立良好的护患关系,取得患者及家属的信任,取得他们的理解和配合治疗。
3.呼吸机管理
患者出现呼吸肌麻痹,对其中7例严重缺氧患者给予气管切开,上呼吸机辅助呼吸。据报道,此种情况下发生机械通气肺炎的危险性将增加27%。我们采取的具体护理措施如下:①动态检测各参数,随时调整给氧浓度,如每次吸痰前加大给氧浓度至5~8min,以避免吸痰所致的低氧血症;②加强体位排痰,改进吸痰程序;③切断交叉感染环节:除做好气管切开后的常规护理外,专物专人,病室每日开窗通风2次,每次≥30min,紫外线空气消毒早晚各1次,同时对患者亲属进行预防感染知识的宣教,以取得配合。
4.防止二重感染及褥疮
患者病情较重,卧床时间长,抵抗力差,加之大剂量使用抗生素及糖皮质激素,容易发生口腔、肺部、泌尿系的二重感染及褥疮,我们就给患者放置了气垫床持续减压,翻身扣背,每2h1次,以加强皮肤减压及避免因卧床时间长而发生坠积性肺炎。医学教育网搜集整理每天早晚给患者进行口腔护理和外阴冲洗。