1.心理护理:患者置管的不习惯及担心给家人带来麻烦觉得自己是个废人往往会悲观抑郁,护士适时给患者讲解带PICC导管不影响从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼,使患者可尽早恢复独立生活的能力。
2.PICC导管的护理:在置管后即开始向病人及家属介绍护理方法,每次护理时让家属观摩,使他们掌握自我护理技巧,出院前有计划地检查其陪护对导管维护知识的掌握情况,进行必要地强化,使其能正确演示。
(1)导管的保护:保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜;每周按时更换贴膜和肝素帽一次,并用20ML以上生理盐水做脉冲式冲管一次,夏季每三天更换一次;带管侧肢体避免剧烈运动和负重;穿脱衣袖时动作应轻柔,防止导管脱出;睡眠时不要压迫穿刺侧肢体。
(2)沐浴时的保护:避免游泳、盆浴和泡浴;淋浴时用塑料保鲜膜在肘弯处绕2~3圈,上下边缘用胶布粘紧,淋浴完毕后先将上肢水擦干后再将保鲜膜揭去。揭去保鲜膜后检查敷料小有无浸水,如有浸水,速回医院请护士敷料。医学教育网搜集整理
(3)置管局部的观察:观察导管留置体外的长度,并注意针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗夜或渗血等,如有异常应及时返院或到当地医院进行处理。
3.每周电话联系询问病人导管情况,发现异常及时让其来医院处理。