【提问】子宫肌瘤的红色样变？
【回答】答复：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色医学教|育网搜集整理。
如为产褥感染同时出现子宫增大，应考虑急性子宫肌炎，急性子宫肌炎时由于子宫内膜充血，坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。而本患者子宫增大但阴道分泌物无异味，不支持子宫肌炎。同时患者既往有子宫肌瘤病史，因此应首先考虑子宫肌瘤红色变。
★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学
