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【提问】开放性颅脑损伤清创中最主要的处置原则，是清除污染物和异物还是严密缝合或修补硬膜？
【回答】答复：本题选清除污染物和异物。
开放性颅脑损伤原则上须尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。清创由浅而深，逐层进行，彻底清除碎骨片、头发等异物，吸出脑内或伤道内的凝血块及碎裂的脑组织，彻底止血。碎骨片最易引起感染而形成外伤性脑脓肿，故必须彻底清除。如无明显颅内渗血，也无明显脑水肿或感染征象存在，应争取缝合或修复硬脑膜，以减少颅内感染和癫痫发生率。
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
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