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脑膜刺激征中克氏症与布鲁氏症的定义

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【提问】请问老师脑膜刺激征中克氏症与布鲁氏症的定义是?还有个问题就是各种病的脑脊液的表现,我经常混淆。老师可以给我总结一下吗?

【回答】答复:脑膜刺激征:包括颈项强直、克氏征和布鲁氏征。

克氏征(Kerning征):患者仰卧,一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。

布鲁氏征(Brudzinski征):患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

我觉得脑脊液的表现多在以下几种混淆:

结核性脑膜炎:脑脊液外观毛玻璃样,生化可表现为“两低一高”,即糖低、氯化物低、蛋白增高。

化脓性脑膜炎:脑脊液呈化脓性改变,外观混浊,白细胞升高,中性粒细胞升高为主,蛋白增高,糖低,氯化物改变不明显。

病毒性脑膜炎:外观清,蛋白、白细胞、糖大多正常。病毒学检查可确诊。

★问题所属科目:护士考试---儿科护理学(中级主管护师)

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