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急性白血病解析

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医学教育网整理公卫医师考试关于急性白血病的考点,供考生分享。

急性白血病联合用药的目的

旨在利用不同药物作用于细胞增殖周期的不同阶段,以相互强化药物对白血病细胞杀伤作用。几种副作用不相同的药物的联合,可在增强各自抗白血病效应的同时,减轻甚或抵消药物的毒副作用。

故联合用药能比较有选择性地杀伤白血病细胞,使宿主细胞得以较快恢复。

影响急性白血病预后不利因素

(1)年龄在l岁以下和9岁以上的儿童,60岁以上的老人尤其差;

(2)男孩比女孩差;

(3)治疗前白细胞计数在50×109~100×109/L以上者;

(4)治疗前血小板计数<20×109~50×109/L者;

(5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者;

(6)淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者;

(7)伴有某些染色体异常,尤其是断裂和易位者,如t(9;22)等;

(8)治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢,达到缓解需时较长或缓解时间短者;

(9)肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。

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