【中医儿科学】
下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是( )
A.用生大黄
B.略煮
C.胎粪通下后停服
D.脾虚气弱者勿用
E.大便正常者忌用
学员提问:E大便正常者忌用?
答案及解析:本题答案为E。
胎毒,指胎中禀受之毒,主要指热毒。胎毒重者,出生时常表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等,易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证,或造成以后好发热性疾病的体质。
自古以来,我国有给初生儿祛除胎毒的传统方法,[医学教育网原创]给新生儿服用少量具有清热解毒作用的药液,可以减少发病。常用的方法有:
银花甘草法:金银花6g,甘草2g。煎汤。用此药液拭口,并以少量给儿喂服。
豆豉法:淡豆豉10g。浓煎取汁。频频饮服。尤适用于脾胃薄弱者。
黄连法:黄连2g。用水浸泡令汁出。滴汁入儿口中。黄连性寒,胎禀气弱者勿用。
大黄法:生大黄3g。沸水适量浸泡或略煮。取汁滴儿口中。胎粪通下后停服。脾虚气弱者勿用。
因此本题答案选E。
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【中药学】
治疗脾胃寒证,症见脘腹冷痛、呕吐、泄泻等,宜选用的药物是( )
A.细辛
B.丁香
C.干姜
D.吴茱萸
E.黄连
学员提问:为什么不选D,我认为D更适合?
答案及解析:本题答案选C。
干姜辛热,入脾、胃、心、肺经。善能温中散寒,又能助脾胃之阳气,为温中散寒之要药,治脾胃寒证,无论是外寒内侵之实寒证,还是脾胃阳气不足之虚寒证均可应用。
吴茱萸功效主治:
1.散寒止痛——用于寒滞肝脉诸痛。本品辛苦热,主入肝经。[医学教育网原创]有疏肝解郁,祛寒止痛作用,为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之要药。
2.疏肝降逆——用于呕吐吞酸。本品入脾、胃经,有温中散寒,疏肝降逆止呕之效,用于呕吐吞酸。
3.助阳止泻——用于虚寒泄泻。本品兼入肾经,有温脾益肾,助阳止泻之功。治脾肾阳虚之五更泄泻,常与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用,如四神丸。
比较而言C.干姜最为适合。
因此本题答案选C。
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【中医内科学】
某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉问痰鸣如拽锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选( )
A.小青龙汤
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.定喘汤
E.以上都不是
学员提问:为什么不是B呢?
答案及解析:本题答案为C。
咳喘胸满,但坐不得卧,喉问痰鸣如拽锯--哮病,风痰为病;咯痰黏腻难出--痰浊阻滞;[医学教育网原创]舌苔厚浊,脉象滑实--邪实之像,痰浊。综合考虑为哮病,风痰证,当祛风涤痰,降气平喘,选三子养亲汤加味。
B适用于寒哮,症见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
因此本题答案选C。
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【针灸学】
相表里的阴经与阳经的循行交接部位是
A.心中
B.胸中
C.腹中
D.头面部
E.手足末端
学员提问:解析一下所有选项?
答案及解析:本题答案选E。
手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络互相沟通,组成六对阴阳表里相合关系。[医学教育网原创]即:手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阴脾经与足阳明胃经相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。
相为表里的两经,都在四肢末端交接,都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置,都分别属络于相为表里的脏腑(如手太阳经属小肠络心,手少阴经属心络小肠)。阴经与阳经多在四肢部交接。如太阴肺经在食指与阳明大肠经交接,少阴心经在小指与太阳小肠经交接,手厥阴心包经在无名指与少阳三焦经交接等。
因此本题答案选E。
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医学教育网2012年中医执业医师:《答疑周刊》第26期(Word下载)