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甲状腺危象的监测指标及护理的要点

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【提问】请问老师甲状腺危象的监测指标及护理的要点

【回答】答复:甲状腺危象的监测指标:术后12-36小时内,表现为高热(>39度),脉快而弱(每分钟达120次以上),大汗、烦燥不安,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐或腹泻。

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护理措施包括①复方碘溶液3~5毫升,口服,紧急时可用10%碘化钠5~10毫升加入500毫升10%葡萄糖液中静脉滴注,以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药,常用的有心得安5毫克,加入5%葡萄糖液100毫升静脉滴注,或口服40~80毫克,每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射,每6小时一次。③氢化可的松,每日200~400毫克,分次静脉滴注。④镇静剂:常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量,肌肉注射,6~8小时一次。⑤降温:一般配合冬眠药物物理降温,使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。⑦吸氧,以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂,如有肺水肿可给与速尿。

★问题所属科目:护士考试---外科护理学(初级护师)

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