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胆道蛔虫症的护理对策

1.一般护理

(1)将病人安置于安静、整洁、舒适、光线柔和、空气新鲜的病房,以利病人休息。

(2)保持床单元干燥,及时倾倒呕吐物,保持口腔及皮肤清洁,允许家人陪护,防止病人疼痛剧烈时翻滚坠床。嘱病人疼痛时不要咬唇咬牙,以免咬伤口舌及牙齿。病人出现寒战,及时给棉被保暖,放置热水袋防止烫伤。发热时,观察体温波动,给物理降温或药物退热。

(3)遵医嘱建立静脉通路,力求一针见血,减少病人痛苦。穿刺部位要远离关节,以免病人辗转翻滚,使液体外漏,增加病人痛苦。

2.驱蛔方法

(1)对早期感染不重的病人,立即取半卧位,插入胃管,注入氧气,4~6升/分,时间约20分钟,行氧气驱蛔。

(2)安蛔止痛:立即给病人口服食醋,按1:1比例与温开水调匀,给患者频服。宜可配合针刺内关、足三里、阴陵泉、阳陵泉等穴位强烈刺激止痛驱蛔。若疼痛仍不缓解时,给阿托品、654-2,必要时用杜冷丁等解痉止痛药。

(3)药物驱蛔:病人无呕吐或呕吐停止后可给肠虫清、左旋咪唑口服,辅以中药扩张胆道、止痛退蛔。医学教育网搜集整理必须看护病人服药到口,随时观察大便排蛔情况。

(4)手术取蛔:疼痛剧烈时间过长,病人出现梗阻休克征象时,应立即行奥狄氏括约肌松解术。

3.心理护理

本病发病急骤,起病突然,疼痛剧烈,病人往往出现紧张、恐惧心理,疼痛反复发作,使病人长时间处于精神紧张状态,精力和体力都消耗极大。因此,医护人员应充分理解,关心体贴病人,多巡视,了解病人所需,使其精神放松,消除恐惧心理,对减少疼痛发作有一定的作用。

4.饮食调护

饮食以清淡、易消化的食物为原则。因蛔虫得酸则静,得辛责伏,得苦则下,故宜多食酸辛、苦味食物。如食醋、西红柿、山楂等。呕吐频繁,病情较重者,暂禁食,静脉补充水份及电解质。

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