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2012考研西综考前命题点详细点评 外科

论坛2012-06-28
大号

胸部外科疾病

  胸部外科疾病的诊断和治疗原则。

  1:肋骨骨折:重点要看“连枷胸”,因为它有一个很明显的“反常呼吸活动”,这点必须留意,尤其是特征性的体症,就是考点。

  2:气胸:重点在张力性气胸,尤其是急救处理,因为没有时间作X光,一但怀疑马上施行处理,还有判断原则!

  3:血胸:重点在X光和并发感染时的症状,”开胸指征“是重点

  4:心脏损伤:就记忆一个:“Beck's”三联征,其他非研究生能力范围。

  5:脓胸:重点:慢性脓胸,尤其是治疗原则中“纤维板的处理”,重中之重。

  6:肺Ca:重点:分型良恶性的排列顺序,“交叉转移”“pancoast瘤”尤其是它的体症和就诊的症状。

  7:食管Ca:确诊实验!另外,早期食管Ca的鉴别诊断中,尤其要注意和偾门失弛症鉴别“X片有鸟嘴样”!

普通外科

  1. 颈部疾病

  (1)甲状腺的解剖生理概要 (必须要看解剖学该章节的内容,因为在术中结扎和切除不慎会导致哪些损伤:上靠下离,各喉N损伤,包括一侧双侧损伤各会出现什么临床表现?记书上的字眼“声嘶,低沉”也是一对一的关系。请大家重点看一下“单纯甲肿的内容,尤其是手术指针,)

  (2)甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。(注意两个地方:1:术前碘剂的使用和禁忌,甲功的检测,尤其是“I131”的值判断,一定要记住;2:甲亢手术的禁忌症是考点!常考浸润突眼(这也是丙基硫氧嘧啶使用原则的重点考点)或者青少年甲亢,注意和临床分析结合!在药物方面,请大家重点把握一下"丙基硫氧嘧啶"!)

  (3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则。(这几个疾病,首先要记名称,尤其是别名,英文名,然后是BMR是否增高,I131增高与否,最后是肿块特点,尤其是亚甲往往是单侧疼痛!(考点常是桥本甲炎与甲Ca))

  (4)甲状腺结节的诊断和处理原则。(1“冷结节80%~90%都是良性,而热结节基本都是良性,单边多恶性,儿童半数恶性,就记那么多!)

  (5)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。(只需要记忆Ca中:转移性的比原发的多就了)

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