【提问】心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断?
【回答】学员lxd456，您好！您的问题答复如下：
解析：1.心肌膜上存在一种慢Ca2+通道。慢Ca2+通道的激活，以及再复活所需时间均比Na+通道要长，故称慢通道。实验证明慢反应电位的0期去极化受膜外Ca的影响并可被Ca2+拮抗剂维拉帕米所阻断，故慢反应细胞0期去极化主要是受慢通道控制的，与Ca2+内流有关。
异搏定又叫维拉帕米。它是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。该药能够有选择地阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制窦房结和房室结的功能，从而起到减弱心肌收缩力、扩张血管、降低血压、降低窦房结的自律性及减慢心率的作用。
2.去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响：β受体被激动后也能使浦肯野细胞的If 离子流幅值增加，舒张去极化速率增高；同时还可使阈电位水平下降，故舒张去极化比较容易达到阈电位水平，浦肯野细胞的自律性增强。
3.迷走神经兴奋时，节后纤维释放递质乙酰胆碱，激动心肌细胞膜上M型胆碱能受体，产生负性压力、负性变时和负性传导性等效应。研究证明，乙酰胆碱能普遍提高K+通道的开放概率，促进外向K+流，是迷走神经心肌效应的主要机制。
★问题所属科目：临床执业医师---生理学
