【提问】库欣综合征与库欣病不是一个病吗？

【回答】学员dong1ming，您好！您的问题答复如下：

不是。各种病因引起肾上腺皮质激素增多的疾病的总称是库欣综合征

在库欣综合征中，由垂体ACTH分泌亢进所致，称库欣病

【追问】也就是说 库欣综合征 是一个笼统的概念，包含1 .是由垂体腺瘤分泌过多ACTH导致的皮质醇增多（也称库欣氏病）2 .是由病变部位不在垂体的ACTH分泌增多导致的皮质醇增多。对吗？

【回答】学员dong1ming，您好！您的问题答复如下：

完全正确。

【追问】讲义说大剂量地米试验是鉴别肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征的啊，肾上腺肿瘤不是说是非ACTH依耐性的么？怎么变成是鉴别库欣病和异位ACTH综合征（都是ACTH依耐性）？库欣病是垂体肿瘤得嘛？

【回答】学员eggdan，您好！您的问题答复如下：

大剂量地塞米松抑制试验：试验方法是口服地塞米松2毫克，1次／6小时，共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。

结果分析：服药后，血、尿皮质醇值降至对照值的50％以下为有反应。

临床意义：用于鉴别柯兴综合征的病因。在柯兴综合征病人，因肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌，再给予外源性糖皮质激素，也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响，血、尿皮质醇亦变化不大。而大剂量地塞米松对垂体病变引起的柯兴病会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，抑制率多能达到＞50％。

【追问】A血皮质醇测定

B血ACTH测定

C美替拉挫酮试验

D小剂量地塞米松抑制试验

E大剂量地塞米松抑制试验

【回答】学员15896124885，您好！您的问题答复如下：

小剂量地塞米松抑制试验：用于鉴别皮质醇增多症还是正常人或单纯型肥胖；

大剂量地塞米松抑制试验：用于鉴别垂体瘤还是肾上腺瘤（癌）或异位ACTH综合征；

★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统