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T3抑制试验和TRH试验的临床意义

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【提问】T3抑制试验和TRH试验分别有什么临床意义?

【回答】学员yyf108588,您好!您的问题答复如下:

T3抑制试验 - 临床意义:

①正常人及单纯性甲状腺肿患者服药后抑制率>50%.

甲亢患者和内分泌性突眼症及甲状腺热结节患者往往不能被抑制,抑制率<50%为异常。

③可做为判断长期抗甲状腺药物治疗后是否复发的参考指标,抑制率<50%提示复发可能。

TRH试验临床意义:

测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化,可协助鉴别甲低系原发于甲状腺,或继发于下丘脑或垂体疾患。对甲亢亦有辅助诊断价值。

原发性甲低:此类患者下丘脑和垂体均正常,病变主要在甲状腺,故TRH兴奋试验呈过高反应,基础血清TSH水平即增高,静脉注射TRH后TSH显著增高。

继发于垂体病变的甲低:由于病变在垂体,所以基础TSH水平低,注射TRH后,TSH水平无变化。

继发于下丘脑的甲低:由于病变在下丘脑,所以基础TSH水平低,注射TRH后,垂体合成TSH的细胞兴奋,血TSH水平有所升高。

祝您学习愉快!

★问题所属科目:临床执业医师---内分泌系统

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