【提问】1高血压脑病的机制与肺性脑病的机制

2为什么肺性脑并病有紫绀而高血压脑病无

3肺性脑病为什么有高血压

【回答】学员xzjvera，您好！您的问题答复如下：

高血压脑病（HE）确切的病因与发病机制尚不明确，一般认为在高血压基础上因某些诱因，或无明显诱因而突然发生血压急剧升高所致。

高血压是最基本的病因，任何类型高血压或任何原因引起的血压急剧过度升高均可引起高血压脑病。临床上以急进型恶性高血压引起者最常见，尤其是并发肾功能衰竭或脑动脉硬化的病人，约占12%；其次为急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、子癎、原发性高血压、嗜铬细胞瘤等，原发性醛固酮增多症及主动脉缩窄也可引起，但少见。

肺性脑病发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。

肺性脑病可引起高碳酸血症及低氧血症，自然有紫绀症状。

肺性脑病症状

早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

目前我没找到 肺性脑病 一定有高血压的症状，应是高血压会加重肺性脑病的症状。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统