临床执业医师

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心脏杂音产生机制

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【提问】下列心脏杂音的产生机制,正确的是 2000

A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强

E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音

这题的答案到底是什么?有些书是A,,有些是D

【回答】答复:心脏杂音产生的机制:血液在血管内流动呈层流状态,不产生声音;在血流加快、管壁异常的情况下,血流则由层流变为湍流,进而形成漩涡,撞击心壁、瓣膜、腱索霍达血管壁而产生振动,听诊时可发现杂音。

血流加速:血流速度越快,越容易产生漩涡,杂音也越响。即使没有瓣膜病变的情况下,如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进症时,血流速度加快也可出现杂音或使原有杂音增强。

答案选择A。

★问题所属科目:临床执业医师---医学免疫学

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