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肿瘤护理:肝癌的临床护理

(一)一般护理

1、热情接待病人,做好人院宣教工作,消除病人恐惧心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗。

2、注意休息,减少活动量,以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄人,进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者,要限制盐的摄人,每日3~5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮。

6、对肝昏迷者及不能进食者做好口腔护理。

(二)病情观察

1、观察生命体征变化及意识状态,以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介人治疗术后,观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化。

4、放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理。

(三)对症护理

1、肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的卫生宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

(四)健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质;长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担,鼓励患者积极参加文娱活动,生活有规律。在病情得到缓解后,应参加力所能及的工作,消除“不治之症”的影响,维持机体正常功能。医.学教育网搜集整理但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生,及时更换污染的被服衣物,保持环境清洁,通风良好。经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮,卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者,应正确掌握记录出人量及测量腹围的方法。

5、饮食调护,特别是术后康复期和化疗过程中,一定要注意饮食调护,以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有水肿者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒性反应,如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口,局部涂龙胆紫;脱发者戴假发;定期复查白细胞,如白细胞低于4×109/L,则应暂停化疗,因化疗药品容易抑制造血系统并发感染;注意病室空气流通,室内定期消毒,限制探视。

7、肝癌手术者,术前全面查肝功能和凝血功能,术前3天进行肠道准备,口服链霉素吃分2次,手术前晚再作清洁灌肠,术前3天肌注维生素K1.

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