护理理论

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 护理理论 > 妇产科护理 > 正文

妇产科护理:巨大胎儿

1.定义

体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿。巨大胎儿约占出生总数的6.49%,超过4500g胎儿仅占1.04%.巨大男胎多于女胎。若产道、产力及胎位均正常,仅胎儿巨大,即可出现头盆不称而发生分娩困难,如肩难产

2.病因

母亲糖尿病、肥胖是已知巨大胎儿形成的危险因素。还有一些相关因素:双亲身材高大,尤其是母亲;某些经产妇胎儿体重随分娩次数增多而增加;部分过期妊娠。

3.诊断

(1)临床表现:妊娠晚期出现呼吸困难、腹部沉重及两肋胀痛等症状,孕期体重增加迅速。

(2)腹部检查:腹部明显膨隆,胎体大,宫底明显升高,子宫长度大于35cm,先露部高浮,听诊胎心正常有力但位置稍高,若为头先露胎头跨耻征阳性。

(3)B型超声检查:胎体大,测胎头双顶径>10cm、股骨长度≥8.0cm,应考虑巨大胎儿,同时可排除双胎、羊水过多等情况。

4.处理

孕期发现胎儿巨大或有分娩巨大儿史者,应检查孕妇有无糖尿病,若为糖尿病孕妇,应根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况,择期行剖宫产。医。学教育网搜集整理临产后,由于胎头大且硬不易变形,不宜试产过久。估计非糖尿病孕妇胎儿体重大于4500g,糖尿病孕妇胎儿体重大于4000g,正常女性骨盆,为防止母儿产时损伤应行剖宫产结束分娩。若第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重大于4000g,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时,应做较大的会阴后-侧切开以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查,了解有无软产道损伤,并预防产后出血。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班-护士资格考试

2020年新课

1580

立即购买
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往