临床执业医师

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诊断化脓性腹膜炎的主要依据

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【提问】诊断化脓性腹膜炎的主要依据是什么?

腹腔穿刺化验还是腹膜刺激症

【回答】答复:您好!

这要进行综合考虑,并无定式。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进一步检查。X线透视可见患侧膈肌升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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