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铋剂的作用

本药口服后在胃酸作用下,形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并直接杀灭幽门螺旋杆菌。

该药对幽门螺旋杆菌清除率在20%-60%。

铋剂的作用机制是在酸性环境下,可络合蛋白质形成一层保护膜覆盖溃疡面,从而防止胃蛋白酶、胃酸及食物等的刺激;还可与胃蛋白酶形成复合物,降低其消化活性,与表皮生长因子形成复合物,聚集于病变部位,并保护表皮生长因子不为胃蛋白酶降解而有助于溃疡愈合;促进前列腺素和碳酸氢盐的分泌,从而增强黏膜屏障的保护作用;对幽门螺杆茵有杀伤作用,抑制幽门螺杆菌所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶,从而防止对黏液层的降解而保护其完整性。 目前,市场上常见的国产胶体铋制剂主要有以下3种:

1、胶体次枸橼酸铋:商品名德诺,每片含胶体次枸橼酸铋120毫克;

2、枸橼酸铋钾:商品名丽珠得乐,每片含枸橼酸铋钾110毫克;

3、胶体果胶铋:商品名维敏,主要成分碱式果胶酸铋钾。

铋剂宜饭前及晚间睡前服。因铋可有少量吸收,故不宜长期使用,一般用药时间不超过8周为宜。服药后大便颜色会变黑色,停药后即可消退。由于过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭,故严重肾功能不全忌用该药。少数患者出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。

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