【提问】原发性腹膜炎细菌进人腹腔的途径？
【回答】学员zippyhu363210，您好！您的问题答复如下：
注意问的是其原因多是，儿童很容易因为肺炎而导致原发性腹膜炎的，
原发性腹膜炎(primary peritonitis)又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病
灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。细菌进人腹腔的途径一般为：
①血行播散，致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶，通过血行播散至
腹膜。婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类。
②上行性感染，来自女性生殖道的细
菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔，如淋菌性腹膜炎。
③直接扩散，如泌尿系感染时，
细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。
④透壁性感染，正常情况下，肠腔内细菌是不能通
过肠壁的。但在某些情况下，如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力
低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进人腹膜腔，引起腹膜炎。原发性腹膜炎感染范围
很大，与脓液的性质及细菌种类有关。常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味医`学教育网搜集整理。
【追问】低NA血症可不可以导致腹胀呀？
【回答】学员zippyhu363210，您好！您的问题答复如下：
可以，但很少见的，如果因为缺钠腹胀，那就恨严重了，估计都有别的并发症了啊，缺钾倒是可以的
【追问】小儿重症肺炎为什么会出现中毒性肠麻痹
【回答】学员1351354，您好！您的问题答复如下：
你好。小儿重症肺炎，毒素吸收入血，以及酸碱代谢平衡紊乱，导致肠管麻痹性扩张，中毒性肠麻痹。
★问题所属科目：临床执业医师---儿科
