公卫执业医师考试辅导之大肚腩与心脏病的关系是公卫执业医师考试临床综合中要求了解的内容，医学教育网整理了相关内容供大家参考。

肥胖是引起心脏病的间接因素，因为肥胖人士较易有糖尿病、高血压和高胆固醇的疾病，而这三类疾病都与心脏病有关。近十多年的医学研究显示，更进一步证实肚腩位置积聚脂肪（中央肥胖）与心脏病有直接关系。

中央肥胖可对健康造成不良影响，香港洪安医院心脏科专科医生解释，腹腔内脂肪（Intra Abdominal Adiposity，简称IAA）与皮下脂肪是不同的，它本身可以产生一些化学物，使以下荷尔蒙发生变化：

1、血管紧张素（Angiotensin）被分泌：引致血管收缩，令血压增高。

2、轻素（Leptin）失灵：它负责指挥脑神经控制胃，如失去正常动作，便感觉不到饱胀，继而进食过量。

3、脂联素（Adiponectin）下降：引致胰岛素功能失效、血糖高，高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇）及坏胆固醇增加。

换言之，腹腔内脂肪的堆积会直接影响血压和胆固醇升高，这些元素在10多20年后，使血管内壁产生病变，甚至形成血管阻塞，由此可见，中央肥胖确会引起心脏病医`学教育网整理。

大肚腩易患心脏病

根据国际的标准，男性腰围超过102CM、女性超过90CM，已属于中央肥胖，但由于亚洲人身型较矮小，因此准则应为：男性腰围超过90CM，女性超过80CM.如果腰围超标，再加上有血压、三脂甘油酸高、好胆固醇偏低，或血糖高当中的任何2项，即表示有代谢综合症。

医生指出，代谢综合症人士患心脏血管病机会较一般高3～4倍，假如不只符合2项危险因素，而是全部4项，患心脏病的机会更可高达7～8倍。

中央肥胖往往为疾病之首，大部分人都是先有中央肥胖，之后因没有理会，随之患上其他高危病，继而提升代谢综合症发生的机会。临床数据显示，中央肥胖人士患糖尿病的机会高3.3倍、患高血压机会高压2.9倍。

供给超过需求

肥胖的形成不外乎与几个因素有关，包括受先天遗传基因影响，而某些疾病可引起肥胖，如甲状腺素过低，使新陈代谢减慢，脂肪容易积聚。不过专科医生表示，肥胖最大原因是“需求”和“供给”不平衡。简单来说就是身体摄取食物多过消耗的能量，如果食物供应过量，多余的便会形成脂肪囤积。

一般来说，受先天因素影响，女性为啤梨身型，脂肪主要集中在臀部，而男性的脂肪多积聚在腰腹部，加上中年后新陈代谢速度减慢，因此不难发现拥有大肚腩的主要是中年男性，他们应注意减肥，可降低患心脏病的机会。适量皮下脂肪对人不会有太大害处，反而腹腔内脂肪过盛会造成心脏病等高危因素，因此一些有大肚腩的人士，首要做的应是减少脂肪积聚在腹腔内。