【提问】左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A.夜间呼吸困难
B.伴咳嗽
C.咳白色泡沫样痰
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.肺部干、湿性啰音
正确答案 D
【回答】左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难，均可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，均可出现肺部干、湿性啰音，这些均不是鉴别点，坐起时能够缓解呼吸困难只见于左心衰竭，因为坐起时血液流到下垂部位，回心血量减低，心脏前负荷降低，故心衰症状缓解，而支气管哮喘是由于可逆性气道阻塞，无论何种体位均不能缓解症状。
【追问】心衰与哮喘的鉴别首选什么？ 是BNP还是端坐呼吸？
【回答】BNP是更为有说服力的指标。
★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
