【提问】MDS是哪个病的简称?
【回答】骨髓增生异常综合症(MDS)
费尔蒂(Felty)综合征首先由Felty(1924)报道,其特点为类风湿关节炎合并脾肿大和白细胞减少与普通型类风湿关节炎不同。症状体征:肝、脾肿大、腹水、黄疸。诊断:具有类风湿关节炎脾大及粒细胞减少三个主征,再结合其他免疫检查即可确定诊断但还应结合临床表现,病史和体格检查进一步确立诊断。
重要的临床表现,病史和体格检查:
1.病人可出现多种症状,其中的许多是诊断所需要的:病人常有高峰型发热的病史,通常>39℃。发热为每天或每2天出现一次高峰,间隔期通常并不发热,发热常出现在午后或傍晚,形成规律性循环。
2.通常与发热伴发的是鲑鱼色斑疹或斑丘疹:Still病的皮疹通常出现在躯干和四肢也可由于摩擦而迅速产生(Koebner现象)。由于其一过性特点使之很难用常规检查发现。
3.关节炎和关节痛可累及膝、腕踝肘:PIP和肩关节痛是AOSD的常见症状。单关节性关节侵犯在起始时是缓慢的和轻微的,但可以导致临床上更为严重的关节炎。关节穿刺可发现炎性液体。
4.其他的临床症状包括咽炎、淋巴结病、脾大肝大和心肺侵犯(心包炎、胸膜渗出或肺梗死)。
鉴别诊断: 但应注意与斑替综合征鉴别,后者无关节症状,也无特殊免疫学检查的阳性发现。此病不在考试范围,建议了解即可。
★问题所属科目:临床执业医师---血液系统