【提问】为什么胸膜高度增厚粘连会出现语颤减弱?我理解胸膜增厚是增加了固体介质,而粘连是减少了壁层胸膜和脏层胸膜之间的气体介质,都应该是增强才对啊?
【回答】学员knhammock,您好!您的问题答复如下:
关于语颤教材描述: 语音震颤(触觉语颤)指被检查者发出的声音,声波可以沿气管、支气管和肺泡传导至胸壁,胸壁因共鸣而产生振动,这种振动波可以由检查者的手掌在胸壁触到,就是语音震颤(语颤)。语音震颤存在的先决条件是气管、支气管通畅,肺组织可传导同胸壁的共鸣,其增强、减弱或消失就提示上述各组织器官发生病变。语音震颤的强弱与声音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄、大气道与胸壁的距离以及局部肺组织的密度有关。声音强、音调低、胸壁薄、胸壁与大气道的距离近及肺组织密度增高时语颤增强;反之则减弱。
综上所述,胸膜增厚语颤减弱(联想胸膜厚了距离就远声音传出来就弱了)。胸膜腔是一密闭的腔隙,左右各一,互不相通,腔内呈负压,含有少量浆液,此有利于传导。而不是您所说其之间有气体,所以粘连语颤减弱。
★问题所属科目:临床执业医师---呼吸系统