细菌性肺炎的临床表现-公卫助理医师备考
2012-08-30 19:40 来源：医学教育网
细菌性肺炎的临床表现是公卫执业助理医师资格考试所需要掌握的知识点，医学教育网整理了相关内容，供考生参考记忆。
不同细菌感染引起的肺炎临床表现差别较大，取决于病原体及宿主免疫状态。常见的症状有发热、咳嗽、咳痰，脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛；严重者有呼吸困难，呼吸频率加快，鼻翼扇动等。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿罗音等；伴胸腔积液时医学教`育网整理，根据量大小可有不同的表现，如胸痛、叩诊浊音、语颤减弱、呼吸音减弱等。不同病原体所致肺炎的临床表现如下表所示。
常见细菌性肺炎的症状、体征和X线征象
| 病原体 | 病史、症状、体征 | X线征象 |
| 肺炎链球菌 | 起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、肺实变体征 | 肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液 |
| 金黄色葡萄球菌 | 起病急、寒战、高热、脓血痰、气急、毒血症症状、休克 | 肺叶或小叶浸润，空洞，脓胸，液气囊腔 |
| 肺炎克雷伯菌 | 起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻样痰 | 肺叶、段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠 |
| 铜绿假单胞菌 | 毒血症症状明显，脓痰医学教`育网整理，可呈蓝绿色 | 弥漫性支气管炎，早期肺脓肿 |
| 大肠埃希菌 | 原有慢性病，发热、脓痰、呼吸困难 | 支气管肺炎，脓胸 |
| 流感嗜血杆菌 | 高热、呼吸困难、衰竭 | 支气管肺炎、肺叶实变、无空洞 |
| 厌氧菌 | 吸入病史，高热、腥臭痰、毒血症症状明显 | 支气管肺炎、脓胸、脓气胸，多发肺脓肿 |
| 军团菌 | 高热、肌痛、相对缓脉 | 下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞 |
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