【提问】有点像急性肾小球肾炎，如何区别

【回答】学员chliqi，您好！您的问题答复如下：

过敏性紫癜除了皮肤紫癜外，还可有关节、肾脏和消化道受累，故该题还是考虑紫癜。

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。临床特点为紫癜、皮疹及浮肿，伴腹痛、关节肿痛及肾炎等症状。基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎,)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。

过敏性紫癜诊断要点

（1）发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。

（2）典型病例有四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。

（3）血小板计数、血小板功能及凝血相关检查正常。

（4）排除其他原因所致的血管炎和紫癜。

【追问】这题是属于混合型吗?

【回答】学员wanghai19801202，您好！您的问题答复如下：没理解您的意思，这个患者是过敏性紫癜，怎么个混合型.....请您明示下。

【追问】老师，1小题我用排除法选D，但我不明白血小板怎么是减少呢？过敏性紫癜应该血小板正常呀。

【回答】学员WYLXZQ，您好！您的问题答复如下：

过敏性紫癜除了皮肤紫癜外，还可有关节、肾脏和消化道受累，故该题还是考虑紫癜。

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。临床特点为紫癜、皮疹及浮肿，伴腹痛、关节肿痛及肾炎等症状。基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎,)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。

过敏性紫癜诊断要点

（1）发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。

（2）典型病例有四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。

（3）血小板计数、血小板功能及凝血相关检查正常。

（4）排除其他原因所致的血管炎和紫癜。

【追问】呵呵，看错题了，200*109应该是正常的

【回答】学员WYLXZQ，您好！您的问题答复如下：

呵呵 还算及时哈，要记得做题时就要养成这种仔细认真的习惯哈，因为其实很多题目都是在还原考点练习题有点点小变动的，不注意的考生即使是很简单的题也会中圈套做错的，养成好习惯吧！

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

★问题所属科目：临床执业医师---血液系统