本品毒性剧烈,过量时可引起严重心律失常。
1 .近 1 周内用过洋地黄制剂者,不宜应用,以免中毒危险。
2 .已用全效量洋地黄者禁用,停药 7 天后慎用。
3 .不宜与碱性溶液配伍。
4 .急性心肌炎、感染性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。
5 .本品慎用于:
( 1 )低钾血症;
( 2 )不完全性房室传导阻滞;
( 3 )高钙血症;
( 4 )甲状腺功能低下;
( 5 )缺血性心脏病;
( 6 )急性心肌梗死早期;
( 7 )活动心肌炎;
( 8 )肾功能损害。
( 9 )房、室早搏者。
6 .皮下注射或肌注可以引起局部炎症反应,一般仅用于静脉注射。
7 .强心甙中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心甙过量所致,因前者需调整剂量,后者则宜停药。
8 .用药期间忌用钙剂。
9 .用药期间应注意随访检查:
( 1 )血压、心率及心律;
( 2 )心电图;
( 3 )心功能监测;
( 4 )电解质尤其钾、钙、镁;
( 5 )肾功能;
( 6 )疑有洋地黄中毒时,应作洋地黄血药浓度测定。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可通过胎盘,故妊娠后期用量可能适当增加,分娩后 6 周减量。本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用时,停止哺乳。
儿童用药
新生儿对本品的耐受性不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积, 1 月以上婴儿比成人用量略大。
老年患者用药
老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量。