【提问】霍乱也腓肠肌痉挛性痛和钩螺引起腓肠肌痛有区别么？

【回答】学员shangpeihong，您好！您的问题答复如下：人受染后， 霍乱传染流程

隐性感染者比例较大。在显性感染者中，以轻型病例为多，这一情况在埃尔托型霍乱尤为明显。本病的潜伏期可由数小时至5日,以1～2日为最常见。多数患者起病急骤，无明显前驱症状。病程一般可分为三期：

泻吐期

泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。约15%的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清,血压下降。

脱水虚脱期

脱水虚脱期患者的外观表现非常明显,严重者眼窝深陷,声音嘶哑，皮肤干燥皱缩，弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥，口渴欲饮，四肢冰凉，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。患者生命垂危，但若能及时妥善地抢救，仍可转危为安，逐步恢复正常。

恢复期

少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应,体温升高至38～39℃,一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病

【追问】tongshang

【回答】学员759274739，您好！您的问题答复如下：2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。l天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛。检B.P 12／8kPA，P 100次／分，体温36.8℃。脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是 这是霍乱的表现的啊，其他的没有的啊

【追问】老师请问为何会腓肠肌痛？谢谢

【回答】学员759274739，您好！您的问题答复如下：血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清,血压下降。

★问题所属科目：临床执业医师---传染病、性传播疾病