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美洛西林钠药代动力学

成人静脉注射1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4g/ml、152g/ml,1小时后分别为12.8g/ml、47.8g/ml,6小时后已无法测得血药浓度,血消除半衰期(t1/2)分别为39分钟、45分钟,6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄。1小时内静脉滴注2g,滴注结束时血药浓度为86.5g/ml,1小时后为28.3g/ml,血消除半衰期(t1/2)为40分钟。本品在胆汁中浓度极高,1小时内滴注2g,最高可达248~1070g/ml,6小时后仍保持63.5~300g/ml,胆汁排泄率为1.65%~7.0%。

到达脑脊液的渗透率为17%~25%,蛋白结合率为42%,尿排泄率为50%~55%,胆汁消除率变化较大,从0.05%~25%(与患者肝功能有关)。其生物半衰期约为1小时,肌注约为1.5小时,小于7天的新生儿约为4.3小时。

在新生儿静滴100mg/kg后,血药浓度的降低较缓慢,5小时后尚可检出。在小儿脑膜炎病例中,脑脊液内药物浓度最高可达23g/ml。小儿脓胸,在静脉滴注100mg/kg后,胸水中最高浓度达到6.3g/ml,而且持续时间很长。

妊娠妇女静脉滴注1~2g,1~2小时后27%~34%转移至脐带血中,羊水中药物浓度约为10g/ml。

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