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小儿先心病的鉴别诊断

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房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症
分类 左向右分流型 左向右分流型 左向右分流型 右向左分流型
症状 一般发育落后、乏力,活动后,心悸气短,咳嗽,出现肺动脉高压时有青紫 同左 同左 发育落后,乏力,青紫(吃奶.及哭闹时重),蹲踞,可有阵发性的晕厥
心脏体征 杂音部位 第2、3肋间 第3、4肋间 第2肋间 第2--fxgr--4肋间
杂音的性质和响度 2~3级收缩期吹风样杂音,传导范围较小 2~5级粗糙的全收缩期杂音,传导范围广 2~4级连续性机器样音,向颈部传导 2~4级喷射性收缩期杂音,传导范围较广
P2 亢进,分裂固定 亢进 亢进 减低
震颤 可有
X线检查 房室增大 右心房右心室大 左右心室大,左心房可大 左心室大,左心房可大 右心室大,心尖上翘,呈靴形
肺动脉段 凸出 凸出 凸出 凹陷
肺野 充血 充血 充血 清晰
肺门舞蹈

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