![六一散 六一散](/image/20120525161919629.jpg)
1.关于方源与方名 《黄帝素问宣明论方》卷10、《伤寒直格》卷下和《伤寒标本心法类萃》卷下均载有本方,《黄帝素问宣明论方》为刘完素所撰,成书于1172年;而后两书为其弟子所编,成书于1186年。因此,本方始见于《黄帝素问宣明论方》,其方源应以该书为是。本方名称众多,见于《黄帝素问宣明论方》有益元散,见于《伤寒直格》有益元散、天水散、太白散,见于《伤寒标本心法类萃》有益元散、天水散、六一散。
称为六一散,既可说明滑石和甘草的用量比例,又可区别于加辰砂之益元散,故为后世所常用。《增补内经拾遗方论》卷3谓:“六一者,方用滑石六两,甘草一两,因数而名之也。”又谓:“不曰一六,而曰六一,乾下坤上,阴阳交而泰之道也。一名天水散,天一生水,地六成之,阴阳之义也。又名益元散,益元者,除中积热以益一元之气也。亦名神白散,神白者,因其色白而神之也。”这里的天一生水,地六成之,即由五行生成数学说中的地六配天一而来。任也认为,本方“益气而不助邪,逐邪而不伤气,确不负益元之名”。
2.关于本方的适应证 由于本方药少力薄,单独使用,应以轻证为宜。正如程国彭指出,暑病“有伤暑、中暑、闭暑之不同。伤暑者,感之轻者也。其症烦热口渴,益元散主之。中暑者,感之重者也。其症汗大泄,昏闷不醒,或烦心喘喝,妄言也。昏闷之际,以消暑丸灌之,立醒。既醒,则验其暑气之轻重而清之,轻者益元散,重者白虎汤”(《医学心悟》卷3)。河间将本方广泛用于内科、妇科、脏腑、经络、耳目九窍等七十余证,遍及表里、虚实、气血、内外。对此,汪昂认为:“盖取其能通除上下三焦湿热也”(《医方集解·清暑之剂》),可谓一语中的。后世温病学家多将本方融人各自的方治当中,广泛用于暑温、湿温、伏暑诸证。